Humani papilomavirus (HPV) je najpogostejša spolno prenosljiva okužba na svetu. Večina spolno aktivnih oseb se z njim sreča vsaj enkrat v življenju. Okužba v večini primerov poteka brez simptomov in pogosto izzveni sama, vendar lahko nekatere vrste HPV povzročijo resne zdravstvene zaplete, vključno z rakom.
Poznamo več kot 100 tipov HPV, od katerih jih več kot 40 okuži genitalno in ustno-sluznično področje. Nekateri tipi so nizkorizični in povzročajo na primer genitalne bradavice, drugi pa so visokorizični in povezani z razvojem raka. Virus se prenaša s tesnim stikom kože ali sluznic med spolnim odnosom (analni, oralni ali genitalni stik). Uporaba kondoma tveganje zmanjša, ne more pa ga v celoti preprečiti.
MSM in povečano tveganje
Moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), imajo večje tveganje za okužbo s HPV in z njim povezanimi raki. Najpogosteje so z virusom povezani rak zadnjika, rak žrela (orofaringealni rak) in rak penisa.
Raziskave kažejo, da je HPV med MSM zelo razširjen, tveganje pa je še višje pri osebah, ki živijo s hivom. V zadnjih desetletjih se pojavnost nekaterih HPV-povezanih rakov povečuje.
Zakaj “čredna imunost” ne zadostuje
Programi cepljenja proti HPV so bili sprva usmerjeni predvsem v dekleta, z namenom posredne zaščite fantov. Tak pristop pa ne zagotavlja zaščite za MSM, saj se virus prenaša znotraj moških spolnih mrež. Zato ostajajo MSM brez cepljenja močno izpostavljeni tveganju.
Cepljenje proti HPV
Cepljenje je najučinkovitejši način zaščite pred HPV in z njim povezanimi raki. Trenutno 9-valentno cepivo ščiti pred tipi HPV, ki povzročajo genitalne bradavice (6 in 11), ter najpogostejšimi tipi, povezanimi z rakom (med drugim 16 in 18).
Cepljenje je smiselno tudi po začetku spolnega življenja in lahko koristi tudi starejšim od 26 let. Večina ljudi namreč ni bila izpostavljena vsem tipom HPV, ki jih cepivo pokriva, poleg tega lahko cepivo zmanjša tveganje za ponovne okužbe.
Testiranje in spremljanje
Za razliko od žensk za moške ne obstaja rutinski presejalni program za HPV. Kljub temu je mogoče prepoznati določene znake okužbe ali zapletov, na primer genitalne bradavice ali spremembe na analnem področju. Pri osebah z večjim tveganjem se lahko v določenih primerih uporablja tudi analni bris (analni PAP).
Če opaziš simptome, kot so krvavitve, bolečine ali zatrdline, je pomembno, da se čim prej posvetuješ z zdravnikom.
Kako lahko zmanjšaš tveganje
Za zmanjšanje tveganja za HPV in z njim povezane zaplete je priporočljivo:
- razmisliti o cepljenju proti HPV;
- uporabljati kondom (čeprav ne zagotavlja popolne zaščite);
- biti pozoren na spremembe na telesu;
- razmisliti o proktološkem pregledu za osebe, ki prakticirajo analne spolne odnose.
Informiranost ostaja nizka
Kljub razširjenosti HPV raziskave kažejo, da je poznavanje virusa med MSM še vedno omejeno. Veliko ljudi ne ve, da HPV lahko povzroča raka, precepljenost pa ostaja nizka. Pomembno vlogo pri odločitvi za cepljenje ima tudi priporočilo zdravstvenega delavca.
Zato je pogovor o HPV pomemben del skrbi za spolno zdravje.
Sodeluj v raziskavi
Na Kliniki za infekcijske bolezni in vročinska stanja UKC Ljubljana trenutno poteka raziskava o precepljenosti proti HPV, hepatitisu A in B ter mpoks med MSM v Sloveniji.
Vprašalnik je anonimen in ti bo vzel približno 3 do 5 minut. Z izpolnitvijo prispevaš k boljšemu razumevanju precepljenosti in razvoju učinkovitejših preventivnih ukrepov.
Vprašalnik lahko izpolniš prek QR kode na lokacijah testiranja Legebitre.
